치과 보험이 꼭 필요할까요? 건강보험으로 커버가능?

나이가 들수록 치과에 갈 일이 자주 발생합니다. 저는 치과보험 없이 건강보험만 있는데요. 치아에 뭔가를 덧씌우는 것이 좀 비용이 비싸더군요. 건강보험이 적용되는 치과 진료를 알아봤습니다.

 

치과보험

치과보험은 치과 치료에 대한 보장을 제공하는 보험으로, 보험사마다 가입 조건과 보장 내용이 다릅니다. 일반적으로 치과보험에 가입하면 충전치료, 크라운치료, 신경치료, 보철치료 등의 비용을 일부 또는 전액 보상받을 수 있습니다.

 

하지만 치과보험에도 제한이 있습니다. 예를 들어, 가입 후 91일 이내에는 보장이 되지 않고, 충치나 잇몸 질환으로 인한 치료만 보장되며, 임플란트나 브리지, 틀니 등은 보장되지 않습니다. 또한 치과보험의 월 납입금은 평균 2만 원 정도로 비싼 편입니다.

 

 

건강보험

반면에 건강보험은 국민의 의무적인 보험이며, 치과 치료 중 일부 항목에 대해서는 건강보험이 적용됩니다.

 

예를 들어, 만 12세 이하 아동의 충치 레진 치료는 본인 부담률이 30%이고, 만 18세 이하 아동의 치아 홈 메우기는 본인 부담률이 10%입니다.

 

또한 만 19세 이상 성인은 연 1회 스케일링에 건강보험이 적용되고, 임산부는 임신·출산 진료비 지원금으로 치과 진료를 받을 수 있습니다.

 

만 65세 이상 어르신은 임플란트나 틀니에 건강보험이 적용되어 본인 부담금이 30%로 줄어듭니다.

 

치과보험 vs 건강보험

치과보험으로 월 2만 원 정도씩 납입하면서 언젠가 있을 큰 건(신경치료 후 금으로 씌운다던가) 약 100~300만 원 사이의 치료비를 보상받느냐 아니면 치아를 잘 관리해서 건강보험의 혜택 만으로 유지하느냐인데,

 

평소에 치아관리를 잘해왔다면 치과는 관리 수준으로 정기적인 검사만 하면 될 듯하고요. 아무리 치과기술이 발달했다 해도 임플란트가 내 이빨보다 좋을 수는 없으니까요.

 

반면 평소에 치아관리가 잘 안 되었다고 생각한다면 치과보험을 들어놓는 게 좋을 수도 있겠습니다. 이건 본인이 가장 잘 알 거예요. 그리고 치과보험 들기 전에 꼭 알아봐야 됩니다.

 

앞에서도 이야기했듯이 보험 들고 90일까지는 보장이 안되다던가 충치나 잇몸 질환만 된다던가 하는 내용 같은 것을 말이죠.

 

 

 

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